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网约护士,有规范更安全

2019-04-29 来源:人民网  浏览:    关键词:李艳

近期,全国各地呈现了不少网约护士平台,其实质是“互联网 护理效劳”,即依托互联网等信息技术,经过“线上申请、线下效劳”的方式,由护士上门为大众提供护理效劳。

今年1月,国度卫健委印发《“互联网 护理效劳”试点工作计划》(以下简称《计划》),肯定在北京、天津、上海、江苏、浙江、广东等6地试点“互联网 护理效劳”,对效劳提供主体、效劳对象、效劳项目、相关义务、风险防控等提出请求,旨在保证医疗质量战争安。

《计划》试行以来,网约护士运转状况如何?居家护理效劳还有哪些“短板”?本报记者就此中止调研采访,希望惹起社会关注。

高龄或失能老年人、好期患者和终末期患者等行动不便的人群,是居家护理的“刚需人群”早上7点半从北京朝阳区安慧北里动身,不到8点就赶到中国中医科学院望京医院。

在网约护士的陪同下,82岁的李于清8点半就坐在了检查室。

“就我这老太太,推个手扶车站路边打车,很多司机都不停。

”李于清患有严重的腰椎退行性病变,走路必需撑着手扶车一小步一小步地挪,走一会就要坐下歇一会,连弯腰取病历都疼得直咧嘴。

在李奶奶眼里,上医院是真受累,出门打车难,挂号看病难,化验检查难,就连坐个电梯,都是心惊胆战。

“我骨质疏松,生怕自己被踩到、跌倒,万一骨折就省事大了。

”她有两个儿子,虽都在北京,但经常出差。

这次她来医院做核磁共振,正赶上儿子不在,只好找网约护士提供导诊效劳。

“有小李陪着好啊,早早到楼下帮我叫好车,检查、取药、缴费,忙前跑后,我省心多了。

”李奶奶口中的小李,说的是互联网护理平台“金牌护士”派来的李艳。

为了这趟效劳,李艳清晨5点就起床了,从早上8点陪看病到中午11点送李奶奶回家,忙得连一口水也没敢喝。

“老人腿脚不便,我真怕她摔着了。

”李奶奶走路,李艳不时弓腰用手护着,老人上厕所爱洁净,她先把马桶圈擦一遍,再扶着老人蹲下,效劳十分到位。

李奶奶是“互联网 居家护理”的受益者。

目前,高龄或失能老年人、好期患者和终末期患者等行动不便的人群,是居家护理的“刚需人群”。

截至2017年底,我国60岁及以上人口数为2.4亿人,占总人口的17.3%。

我国患有慢性病的老年人有1.5亿,占老年人总数的65%,失能、半失能的老年人4000万左右。

失能、高龄、空巢老人的增加,使上门护理效劳的需求激增。

北京丰台区新村街道的王琳去年被查出肺癌晚期,她先后30次叫互联网护理平台“医护到家”的护士进家门。

由于癌细胞已发作骨转移,重复的疼痛和发烧使她无法坐立。

春天到了,她依然裹着棉衣再盖上棉被才感到稍许暖和。

“丈夫要上班养家,我爸从老家来照顾我,年岁大了也搞不懂医院的流程,我又没法长期住院,只好在家治病。

”35岁的王琳身体已十分虚弱,稍一激动就开端咯血。

她经常需求在家里采血化验、打针,而这些需求很难在社区医院得到满足。

她说:“我的身体太弱了,真实跑不动医院,有了居家护理便当多了。

”家住北京朝阳区高家园社区的顾怀今年83岁,固然患有高血压,却经常忍不住为小事闹心情,孙子张林松十分担忧奶奶的身体,每隔半个月就叫一次居家护理效劳。

“请个陌生人到家里,还与医疗相关,刚开端我的确不放心。

”张林松说,头几回他都特地留在家里看着护士做护理,想着万一出事也好应对。

后来护士上门的次数多了,看老太太每次也挺快乐,他才慢慢放了心。

“奶奶喜欢聊天,护士上门还能陪她多聊会儿,顺便讲点安康学问。

”为护士提供手机APP定位追踪系统,配置护理工作记载仪,使效劳行为全程留痕可追溯,真实保证护士执业安全和人身安全72岁的朱铭感冒咳嗽半个月,说话时嗓子还有些沙哑。

“原本不算啥大病,但我有糖尿病,免疫力差,惧怕去医院发作交叉感染加重病情,所以诊断后想在家里做雾化治疗。

”在女儿指导下,她点开手机应用,下单了网约护士效劳。

“朱奶奶您好!”初次登门,李艳从背包里取出身份证、护士执业证书、护师专业技术资历证递给朱铭看,然后戴上口罩,穿上鞋套,挤了一些医用手消毒液洗手。

遵照医生处方,李艳备好一次性吸入面罩,配好在医院开的药,放进雾化机开端做治疗。

朱铭不时咳嗽一阵,李艳就帮她拍拍背,认真讯问病情。

“今天痰是什么颜色?哦,是白的,那就好多了。

”担忧朱奶奶感冒发烧,李艳还帮她检查了体温、血氧、血压等生命体征,并记载在朱铭的安康档案里。

临走前,李艳从物料箱里掏出黄色和黑色塑料袋,把用过的雾化面罩装进黄色袋子里,把面罩包装袋、一次性鞋套等装进黑色袋子。

“医疗废物有污染,居家护理产生的渣滓要严厉分类处置。

这个利器盒用来装针头,黄色医疗渣滓袋装用过的医疗耗材,黑色渣滓袋装用过的包装袋。

医疗渣滓会带回护理站,交给特地机构统一处置。

”李艳说,“护士干洁净净来,干洁净净走,不能把渣滓留在患者家里。

”李艳是“金牌护士”平台的一名全职护士,曾在三甲医院干过6年,由于孩子太小需求照顾,她转行做起了居家护理。

“居家护理流程越来越规范,患者初次下单,平台会有特地的审核组了解状况,打电话讯问患者的病史、家族史、手术史等,然后我会在上门前查看患者的知情同意书、安康档案和护理报告,确认效劳内容、医院处方、运用药物、耗材状况等。

”李艳每个月都要接受理论和操作考试,包括心肺复苏术、急性呼吸衰竭抢救、胃管滑脱处置等应急技艺,还有肌肉注射、伤口换药等常规操作锻炼,也有居家护理效劳礼仪培训。

最近,李艳和她的同事们中止了两项效劳。

“一是一些抗生素注射不做了,由于这类药容易过敏,有时打皮试没事,后续仍可能发作迟发性过敏,不合适在家里注射。

二是居家输液也不做了,输液产生的不良反响较难控制,出于安全思索,这部分效劳曾经被平台遏止。

”《计划》提出,试点医疗机构或平台应为护士提供手机APP定位追踪系统,配置护理工作记载仪,使效劳行为全程留痕可追溯,配备一键报警装置,置办义务险、医疗不测险和人身不测险等,真实保证护士执业安全和人身安全。

李艳的手机里装着“金牌护士”的护士端APP,动身的时分点击“出门”,到患者家中点击“开端效劳”,护理完了再点击“终了效劳”,这个过程中,定位装置会实时监测,效劳地点不能改动,超越一定范围就会启动一键报警。

“我们在效劳中还有录音装置作为存证,以此保证患护双方的安全。

”吕萍是“医护到家”平台的兼职护士。

她表示,医院同事参与多点执业的积极性很高,她曾经兼职做了两年时间。

“上门前我都要先看患者医嘱,那些完整不了解的药品,或境外医生开的药品,我不会接单。

进门后,要检查药品来源能否正轨,并严厉依照医嘱的用法用量操作。

至于自身安全问题,我还真没细想过。

毕竟需求居家护理的大多是行动不便的老人,同时我也有人身不测险和报警装置,至今没有遭遇过风险状况。

”护士柳婷的手机里也装着3个网约护士APP,平常她上两天班休两天,从2017年开端,她就应用休息时间兼职做居家护理。

柳婷更愿意效劳熟习的患者,由于更分明患者病情,自身安全也有保证。

在居家护理中,除了平台与患者之间的责权商定,还需求政府部门增强事前、事中、事后监管“居家护理和医疗机构护理在安全性上有明显差别,例如患者家里无菌条件不到位、急救设备和人员也不完备。

一方面,我们严厉依照互联网居家护理效劳目录来提供效劳,规避高风险护理项目;另一方面,我们也探求出一套完好的居家护理规范流程,如为患者和护士投保、检查患者自备药品和医嘱证明、护理操作后察看至少20分钟才干分开等。

往常,平台效劳超越700万人次,没出过一次医疗事故。

”医护到家执行总裁王雨飞说。

王雨飞引见,《计划》出台以后,平台第一时间针对居家护理的质量战争安做出调整:首先,下架了输液等高风险效劳;其次,增强了网约护士的规范管理,引进高年资护士,对工作阅历的请求进步到5年;第三,上线一键报警、护士人脸辨认等技术伎俩,保证护士和患者安全。

另外,平台对护理订单实行三级审核,先由医疗风控部门过目,再由平台全职护士把关,最后由接单护士审核。

金牌护士分离开创人兼首席执行官丁少磊引见,平台在制度设计、技术支撑和运营方式上做了改进。

在技术上,推出护士一键呼救、安全围栏、延时报警、实时录音等新功用,对患者也有电子护理报告,保证效劳过程全程留痕,可查询、可追溯;在运营方式上金牌护士逐步推行项目制,项目担任人由平台的全职护士担当,平台高年资综合评价人员、上门效劳人员、项目管理人员组队效劳一个患者,使效劳更专注、更安全。

“居家护理和医院护理在安全性上有差距,在效劳内容上有区别,居家护理常常是紧急期后护理,属于出院后延伸效劳,只需严厉依照规则的效劳项目和流程规范来做,安全性是有保证的。

”丁少磊说,“金牌护士”已在全国306个城市提供了500多万人次的居家护理效劳,没有呈现过危及患者的状况。

“万一真的在家里呈现紧急状况,平台有应急小组,护士会中止现场判别,依据判别展开心肺复苏等急救,并接通120尽快送医,高年资护士也会第一时间介入。

”丁少磊说。

医疗效劳很难完成绝对“零风险”。

王雨飞倡议,落实医疗机构病历信息共享,这有助于上门护士更全面天文解患者病史。

目前患者的不同病历分散在不同医院,平台了解病情只能靠口头交流,患者存在表述不精确的风险。

目前许多平台都在探求中行进,缺乏统一的行业规范和培训机制。

丁少磊倡议,希望政府把居家护理行为归入医疗风险管控中,现行的医疗风险管控主要是针对医院的。

在居家护理中,除了平台与患者之间的责权商定,还需求政府部门增强事前、事中、事后监管。

国度卫健委有关担任人表示,试点地域要总结阅历,增强监管,采取有效措施积极防备和应对可能存在的风险,引导“互联网 护理效劳”规范展开。

希望经过1年左右的试点,探求出契合我国国情的“互联网 护理效劳”管理制度、效劳方式、效劳规范以及运转机制。

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